www.MedOurLife.ru

  • Главная
  • Структунайзер

Наше здоровье в наших руках ...

Нет совершенно здоровых людей, есть просто люди, не обращающиеся к врачам. И это действительно так. Но, посещение поликлиники по-прежнему не вписывается в наши планы. И когда боль становится невыносимой, мы вспоминаем о существовании врачей.

Главное меню

  • На главную
  • Интересные факты
  • Оригинальные исследования
  • Новости медицины
  • Медицина третьего тысячелетия
  • Голодание
  • Оздоровления в пожилом возрасте
  • Полезно знать студенту
  • Истории болезни
  • Избыточная масса тела
  • Дыхательные движения
  • Симптомы и течение
  • Новейшие технологии

Регистрация на сайте



  • Забыли пароль?
  • Забыли логин?
  • Создать новый аккаунт


Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

Данные лабораторных исследований.

1. ОАК: увеличение СОЭ до 30-60 мм/ч, но на поздних стадиях болезни может быть стойко нормальной. Гипохромная анемия.

2. БАК: повышение СРБ, сиаловых кислот, фибриногена, альфа-1, альфа-2, гамма-глобулинов, серомукоида.

3. Ревматоидный фактор – отрицателен

4. Определение антигена HLA-B27 – определяется у 81-97% больных.

5. При высокой степени активности процесса отмечается повышение уровня циркулирующих иммунных комплексов, увеличение содержания в сыворотке крови иммуноглобулинов класса М и G.

6. Сцинтиграфия крестцово-подвздошных сочленений ( технеция пирофосфата) – повышенное его накопление отмечается даже при начальном сакроилеите со слабо выраженными воспалительными явлениями, ещё до развития ренгенологических изменений.

Таблица № 2. Диагностические критерии ББ (Международный конгресс, Рим, 1961 год).

Клинические

Рентгенологические

1) Боль и скованность в крестце не менее 3 месяцев, не облегчаемая отдыхом.

2) Боль и скованность в грудном отделе позвоночника.

3) Ограничение дыхательной экскурсии грудной клетки.

4) Ограничение движений в поясничном отделе позвоночника.

5) Ирит во время обследования или в анамнезе.

Двусторонний сакроилеит

Таблица № 3. Диагностические критерии ББ (Нью-Йоркские критерии, 1966 год).

Клинические

Рентгенологические

1) Ограничение движений в поясничном отделе во всех плоскостях.

2) Боли в крестцово-подвздошном сочленении, в поясничном отделе позвоночника.

3) Ограничение дыхательной экскурсии до 2,5 см или менее, на уровне IV межреберья.

1) Двусторонний саккроиелит III-IV стадий.

2) Односторонний сакроиелит III-IV стадий или двусторонний II стадии.  

Дифференциальная диагностика.

Воспалительный характер болевого синдрома при АС характеризуется следующими признаками:

а) возникновение болей в возрасте менее 40 лет;

б) постепенное начало заболевания;

в) длительность более 3 месяцев;

г) наличие утренней скованности;

д) уменьшение или исчезновение болей после физической нагрузки.

Дифференциальный диагноз ББ проводят с поснично-крестцовым радикулитом, ревматоидным артритом, туберкулёзом и т.д.

Таблица № 4.Особенности болевого синдрома в спине при механическом (пояснично-крестцовый радикулит) и воспалительном (АС) их происхождении.

Критерии

Механические

Воспалительные

Длительный анамнез

+/-

+

Наследственность

-

+

Начало болевого синдрома

Острое

Постепенное

Возраст больных

Любой

15-40 лет

Ночные боли

+/-

+

Утренняя скованность

-

+++

Вовлечение других органов и систем

-

+

Влияние движения на боль

Хуже

Лучше

Влияние отдыха на боль

Лучше

Хуже

Иррадиация боли

Анатомическая S1-Z5

Диффузная - грудь, ягодицы

Чувствительные расстройства

+

-

Двигательные расстройства

+

-

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

 

Голосование

Оцените свое здорове
 

Партнеры

Copyright © 2013