www.MedOurLife.ru

  • Главная
  • Структунайзер

Наше здоровье в наших руках ...

Нет совершенно здоровых людей, есть просто люди, не обращающиеся к врачам. И это действительно так. Но, посещение поликлиники по-прежнему не вписывается в наши планы. И когда боль становится невыносимой, мы вспоминаем о существовании врачей.

Главное меню

  • На главную
  • Интересные факты
  • Оригинальные исследования
  • Новости медицины
  • Медицина третьего тысячелетия
  • Голодание
  • Оздоровления в пожилом возрасте
  • Полезно знать студенту
  • Истории болезни
  • Избыточная масса тела
  • Дыхательные движения
  • Симптомы и течение
  • Новейшие технологии

Регистрация на сайте



  • Забыли пароль?
  • Забыли логин?
  • Создать новый аккаунт
Честные цены - автозапчасти исузу - прекрасное сочетание качества и цены!

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

В поздней стадии развития РА также могут поражаться крестцово-подвздошные сочленения и суставы позвоночника. Однако при РА чаще вовлекается шейный отдел, отсутствует окостенение околопозвоночных тканей, не ограничена экскурсия грудной клетки, выявляется симметричный эрозивный артрит мелких суставов кистей и стоп.

Таблица № 5. Дифференциальная диагностика между АС и ревматодным артритом.

Критерии

РА

ББ

Поражение суставов

Симметричный полиартрит с поражением мелких и крупных суставов верхних и нижних конечностей

Асимметричный олигоартрит с преимущественным поражением крупных суставов нижних конечностей

Сакроилеит

Нет

Есть

Поражение позвоночника

Шейный отдел

Восходящий характер с поражением всего позвоночника

Ревматоидные узелки

Есть

Нет

Поражение глаз

Эписклерит

Увеит

Аортальная регургитация

Нет

Может быть

Поражение лёгких

Адгезивный плеврит, фиброзирующий альвеолит

Пульмональный фиброз верхней доли

Ревматоидный фактор

Есть

Нет

HLA-B27

Нет

Есть

HLA-DR4

Есть

Нет

Морфологические признаки

Воспалительный синовит

Энтезопатии

Рентгенологические данные

Симметричный эрозивный артрит

Асимметричный неэрозивный артрит с тенденцией к анкилозированию, синдесмофиты

Дифференциальная диагностика ББ с туберкулёзом.

Туберкулёз позвоночника обычно поражает один или несколько позвонков, не носит характер тотального спондилоартрита. При этом не бывает оссификации связок, энтезопатий, а преобладает деструктивный характер с ограниченной локализацией. При дополнительном обследовании выявляются положительные пробы на туберкулёз (РСК с туберкулином, реакция Манту и др.).

Лечение. Лечение при ББ должно быть комплексным, длительным, систематическим.

Режим. Больному рекомендуется вести активный образ жизни, заниматься плаванием, теннисом, волейболом. Необходимо постоянно следить за осанкой, постель должна быть жёсткой. При резком обострении заболевания рекомендуется постельный режим, но и в этот период следует осторожно заниматься лечебной физкультурой.

Медикоментозное лечение.

*НПВС: вольтарен (100мг/сут), ортофен (0,2-0,4 г 2-3 раза в сут), мовалис (15 мг/сут), целебракс (200 мг/сут), нацз (200 мг/сут), нимесил (200 мг/сут).Эти препараты дают хороший противовоспалительный и обезболивающий эффект.

*Иммунокорригирующие препараты: суьлфасалазин 2-3 г/сут не менее 4-6 месяцев, позднее поддерживающая доза (0,5-1 г/сут), длительно. Этот препарат относится к базисной терапии и является препаратом выбора.

Перейти на страницу: 2 3 4 5 6 7 8 9 10

 

Голосование

Оцените свое здорове
 

Партнеры

Copyright © 2013